Mecanismo de acción de la sertralina e indicaciones de uso.

Histología: Glándulas salivales - Parótida, submandibular, sublingual y accesorias.

Bioquímica: Glucólisis - Pasos para la Glucólisis.

Aquí tenemos un vídeo con una explicación de la forma más básica del metabolismo de carbohidratos, cabe notar que de la glucólisis se desprenderán más procesos catabolicos para la producción de energía, en su forma más concreta: ATP.

Tipos de glándulas - Glándulas exocrinas.

Aquí un vídeo con una breve explicación de los tipos de glándulas epiteliales y sus tipos de secreciones, haciendo un enfoque mayor a las glándulas exocrinas y sus mecanismos de excreción.

Proteína globular: Hemoglobina.

La Hemoglobina (HB) es una proteína globular que esta presente en altas concentraciones en glóbulos rojos y se encarga del transporte de O2 del aparato respiratorio hacia los tejidos del cuerpo y del transporte de CO2 e Hidrogeniones (H+ / Protones) de los tejidos periféricos hacia el sistema respiratorio para ser expulsados.

• Es una estructura cuaternaria , entiéndase que esta formada por 4 protómeros o estructuras terciarias. Conformada por 4 cadenas; 2 alfa y 2 beta.
• Las 4 cadenas polipetídicas de la hemoglobina, contienen un grupo prostético llamado "Hem".
• Su biosíntesis guarda estrecha relación con la eritropoyesis.
• La función principal de la hemoglobina es el transporte de O2 y CO2.
• Se sabe que por cada litro de sangre hay 150 gramos de Hemoglobina y que cada gramo de Hb disuelve 1.39 mL de O2. En total se transportan 200mL de O2 por litro de sangre.

Proteínas plasmaticas: Albumina y Globulina.

Las proteínas plasmáticas forman una parte importante en la estructura y función de las células. Las proteínas plasmáticas tienen distintas funciones, entre estas encontramos:

• Proteínas con función transportadora.
• Proteínas con función de buffer, amortiguadoras o tampón.
• Proteínas reactantes de fase aguda.
• Proteínas sintetizadas por el sistema inmunologico.

En seguida tenemos un pequeño resumen de las características más notorias de dos proteínas plasmáticas: Albumina y Globulina.

Albumina:

• Es altamente polar con un pH de 7,4 anionico.
• Es altamente polar.
• Es la proteína más abundante del plasma (50%). Entre35-45 g/L.
• Es utilizada para el restablecimiento y mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya un déficit de volumen.
• Proporciona presión coloidosmotica al plasma para evitar la salida de este por los capilares.
• Algunas de sus aplicaciones clínicas son: Corrección de la hipovolemia y la corrección de la hipoalbulemia.

Globulina:

• Aplicación clínica: Hipergammaglobulemia, Estados de hipovulemia, desnutrición, marasmo, hipertiroidismo.
• Niveles normales de globlina en el torrente sanguíneo: 6.0 - 8.4 g/dl.

Proteína: Distrofina - Distrofia muscular de Duchenne.

Hablando de la unidad funcional del musculo estriado en humanos, podemos encontrar la proteína "Distrofina".

La proteína Distrofina es una proteína grande que se cree que vincula la laminina con los miofilamentos de actina. La falta de esta proteína se asocia con la debilidad muscular progresiva de un trastorno muscular conocido como distrofia muscular de Duchenne. La distrofia es codificada por el cromosoma X, lo que explica porque solo los varones sufren de distrofia muscular de Duchenne.

Introducción a Bioquímica - Formulación orgánica de alcanos, alquenos y alquinos.

Aquí un pequeño vídeo con las bases de bioquímica orgánica donde podemos ver la formulación y explicación de los alcanos, alquenos y alquinos.

Solución de Ringer.

Solución isotónica: Tiene exactamente la misma concentración de partículas. Tienen una presión osmótica idéntica.

Solución de Ringer: Es una solución isotónica para perfusión intravenosa, similar a la composición de electrolitos del fluido extracelular, que proporciona suplemento de sales minerales y agua para la hidratación.

Reposición hidroelectrolica del espacio extracelular cualquiera sea la causa. Hidratación en pacientes diabeticos. Depleción hidrosalina, acidosis metabólica de intensidad leve, diarreas y shock por quemaduras.

Composición:

• NaCl                                           6,00g
• KCl                                             4,40g
• CaCl                                           0,27g
• Lactato de Sodio                        3,12g
• Agua para inyección c.s.p          1,000mL

Huesos del cráneo

El cráneo humano esta formado por 8 huesos de los cuales se dividen en pares e impares. Los huesos pares son: Parietal y Temporal. Mientras que los huesos impares son: Frontal, Etmoides, Esfenoides y Occipital.

En la bóveda del cráneo podemos encontrar las sutura "coronal" (unión fronto-parietal), la sutura sagital y la sutura lambdoidea (parieto-occipital) 

El cráneo humano esta divido en bóveda (o parte superior) y base (o parte inferior). El vicerocraneo, cara o parte inferior esta constituido por 14 huesos de los cuales 6 son pares: Maxilar, Nasal, Lagrimal, Malar, Palatino y Cornete inferior, y dos impares: Vómer y mandíbula.

Historia de la Medicina Documental.

Fractura de Neymar - Brasil vs Colombia 2014

Aquí una pequeña explicación adjunta con una imagen para comprender el traumatismo sufrido por el astro brasileño en el partido de cuartos de final de la copa mundial de la fifa 2014; Brasil vs Colombia.

Después de ser revisado por el doctor José Luis Runco y estudiada la tomografía computada se llego a la conclusión de que neymar sufrió una factura en de la apófisis transversal izquierda de la tercera vertebra lumbar (l3), después de sufrir un traumatismo al ser golpeado en la espalda con la rodilla por parte de el jugador colombiano; Camilo Zuñiga.

Cabe notar que las vertebras lumbares son las que soportan la mayor presión del peso corporal, Poseen el cuerpo más voluminoso  la apófisis es recta y corta. Participan en los movimientos de flexión, inclinación lateral, extensión, y rotación.

La fractura de neymar no necesitará operación quirúrgica más sin embargo el astro brasileño está fuera del mundial, el periodo de recuperación recomendado es de dos meses.

Frank H. Netter: Atlas de anatomía humana 5a edición. PREVIEW.

Frank H. Netter: Atlas de anatomía humana 5a edición
Editorial: Elsevier.
Año: 2011

Nueva edición del “Atlas de anatomía humana ilustrado” más apreciado y conocido a nivel mundial; sin duda el best seller en Anatomía de la mano del Dr. Frank Netter, quien en un principio ejerció como médico, aunque rápidamente se perfiló como un excelente ilustrador.
Una vez más, esta 5.ª edición tiene el objetivo de desmitificar al máximo una asignatura que resulta especialmente árida y difícil para los estudiantes y que, no obstante, es una ciencia básica que se configura como pilar fundamental para su posterior ejercicio clínico. Así, el atlas proporciona una visión coherente, exhaustiva y real de la disciplina y de su aplicación clínica.

La nueva edición tiene, si cabe aún, un enfoque más clínico, ya que a parte de mantener los cuadros de correlación clínica, se ha añadido un importante número de imágenes clínicas de diagnóstico por imagen. Asimismo, todas las imágenes radiológicas han sido renovadas por completo y se ha optado por un nuevo sistema de marcaje más claro. Se han añadido 10 nuevas láminas y el resto se han revisado y modificado y, sobretodo, reordenado. Ello se debe a otra novedad de esta quinta edición, que el orden de presentación de los contenidos es mucho más real, ya que va desde las capas superficiales hasta las zonas más internas.

Atlas de anatomía humana Netter 5a edición CLIC AQUI.

Velázquez Farmacología Básica y Clínica. PREVIEW.

Autores: Pedro Lorenzo Fernández / Alfonso Moreno González / Juan Carlos Leza Cerro / Ignacio Lizasoain Hernández / María Ángeles Moro Sánchez / Antonio Portolés Pérez

EAN: 9788498351682

Edición: 18ª

Especialidad: Farmacología - Terapéutica

Páginas: 1500

Velázquez Farmacología Básica y Clínica.

Pocos libros de texto han sido capaces, como la Farmacología de Velázquez, de mantenerse actuales durante más de 75 años. Desde mayo de 1930 hasta nuestros días, la Farmacología de Velázquez ha sido un referente internacional para todos los estudiosos de la disciplina. 

En esta 18ª Edición se han actualizado todos los capítulos y se ha enriquecido el contenido del libro con la introducción de nuevos temas, como la Farmacología de la piel, la Farmacología ocular y algunos aspectos de la Farmacología Clínica.

 El libro posee un sitio web complementario donde destacan las herramientas de búsqueda, autoevaluación y estudio que acompañan a la presente edición, con un banco de preguntas conceptuales y de autoevaluación y de imágenes útiles para los estudiantes, docentes, médicos y organismos sanitarios relacionados al área de la salud.

Velázquez Farmacología Básica y Clínica CLICK AQUI

Libros de Medicina Interna - RECOMENDACIONES.

Aquí una pequeña reseña de algunos de los mejores libros en el contexto de medicina interna, estos son algunos de los más utilizados por estudiantes de medicina y fueron electos en base a opinión con el propósito de ayudar a estudiantes que están por cursar esta asignatura, el orden descendente no implica ninguna jerarquía. Sin más que agregar aquí algunos de los mejores libros de Medicina Interna.

Farreras, Rozman - Medicina Interna 17a edición.

• Autores: Ciril Rozman Bostnar, Fransesc Cardellach López.
• Editorial: Elsevier.
• Edición: 17a.
• Año: 2012.

Harrison principios de Medicina Interna 18a edición.

• Autores: Longo.
• Editorial: McGraw-Hill.
• Edición: 18a.
• Año: 2012.

Cecil Tratado de Medicina Interna 23a edición.

• Autores: Ausiello, Goldman.
• Editorial: Elsevier.
• Edición: 23.

Manual washington deMedicina Interna ambulatoria.

• Autor: De Fer.
• Editorial: Lippincott.
• Edición: 1era.
• Año: 2011.

Extirpan tumor casi inoperable gracias a maqueta 3D.

Gracias al aprovechamiento de las nuevas tecnologías, un grupo de cirujanos del hospital del hospital de Sant Joan de Déu en Barcelona, pudieron extirpar un tumor que se presumía casi "inoperable". En este caso se intervino  a un infante de 5 años que era afectado por un neuroblastoma, un cáncer muy común en niños.

Gracias a los tratamientos oncológicos se controló esta enfermedad pero se creo un tumor en la barriga. Cabe notar que la operación para extirpar dicho tumor había sido intentada en dos ocasionas previas sin tener éxito. La solución radicó en la creación de una maqueta en 3D que reproducía exactamente las características del tumor que se encontraba envuelto en arterias y vasos sanguíneos, lo que hacia aún más difícil su extracción. 

La maqueta 3D del tumor fue impresa con diferentes materiales entre ellos, resina, para reproducir la sensibilidad de los vasos sanguíneos y la zona afectada. Así los cirujanos pudieron practicar de antemano a la operación con esta maqueta que les ayudo a recrear dichas condiciones, inclusive se creo un prototipo con los órganos sin el tumor para poder visualizar el resultado propuesto al hacer la intervención quirúrgica.

Gracias a esta intervención, los facultativos aseguran que el niño recuperará la salud y no necesitará de nuevas cirugías. 

El hospital de Sant Joan de Déu ha encargado otras 2 maquetas 3D para pacientes más, uno de los cuales ya fue operado con éxito y el otro esta pendiente de su intervención. 

Criterios de Framingham para Insuficiencia Cardíaca Congestiva

Criterios mayores.

• Ortopnea o DPN
• Distensión venosa o yugular

Crepitantes.

• Cardiomegalia en radiografía de tórax.
• Edema agudo de pulmón.
• Galope por tercer ruido.
• PVC > 16cmH20
• Reflujo hepatoyugular.

Criterios menores.

• Edema maleolar.
• Tos nocturna
• Disnea de esfuerzo.
• Hepatomegalia.
• Derrame pleural.
• Tacquicardia > 120 ppm
• Pérdida de >4,5kg con diuréticos.

El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere la presencia de dos criterios mayores o uno mayor y dos menores. PVC: Presión Venosa Central.

Tomada de McKnee PA, et al1.

Científicos crean nuevo tipo de ADN - "La nueva letra del alfabeto genético".

Científicos crean un nuevo ADN, la "nueva letra del alfabeto genético"

Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Scripps de California (EEUU) ha logrado incorporar nuevas letras al alfabeto genético tras desarrollar una bacteria cuyo ADN incluye dos bases artificiales que no existen de forma natural, creando así el primer organismo vivo semisintético.

El estudio, publicado en la revista Nature, explica que han conseguido que el organismo utilizado para las pruebas, la bacteria “Escherichia coli” replicara sus células con relativa normalidad tras la modificación genética. Para conseguir la replicación de ADN, los investigadores tuvieron que proporcionar el par de bases (d5SICS y dNaM) a la bacteria, de forma artificial, así como las moléculas que las transportan. Afortunadamente, el material genético de las células del nuevo organismo semisintético replicaba las células con cierta velocidad y precisión, sin dificultar su crecimiento ni mostrar signos de perder sus pares de bases no naturales.

Los científicos esperan seguir creando moléculas artificiales que permitan el desarrollo de aminoácidos (componentes de las proteínas) no naturales que permitan la creación proteínas para funciones terapéuticas o de diagnóstico.

La idea de mejorar la estructura de doble hélice del ADN no es nueva; no en vano, el equipo de investigación del Instituto Scripps lleva trabajando en ello desde los años 90, logrando al fin, este hito en biología sintética con la creación del primer organismo semisintético capaz de albergar en su ADN un par de bases artificiales.

Fuente: http://www.muyinteresante.es/ciencia/articulo/crean-un-nuevo-tipo-de-adn-sin-base-en-la-naturaleza-171399542756

Las especialidades medicas mejores y peores pagadas.

De acuerdo al reporte de 2006 de la "American Medical Group Association (AMGA) los siguientes son los salarios promedio de los practicantes en Estados Unidos.

Orthopedic Surgery - Spine : $688,503



Orthopedic Surgery - Joint Replacement : $605,953


Neurological Surgery : $592,811

Cardiac & Thoracic Surgery : $533,084

Orthopedic Surgery : $500,672

Diagnostic Radiology - Interventional : $478,000

Orthopedic Surgery - Hand : $476,039

Transplant Surgery – Liver : $454,287

Diagnostic Radiology - Non-Interventional : $454,205

Radiation Therapy (M.D. only) : $447,250

Orthopedic Surgery - Pediatrics : $425,000

Trauma Surgery : $424,555

Pediatric Surgery : $419,783

Urology : $413,941

Vascular Surgery : $413,629

Gynecological Oncology : $413,500

Gastroenterology : $405,000

Cardiology : $402,000

Colon & Rectal Surgery : $394,723

Perinatology : $394,121

Plastic & Reconstructive Surgery : $390,142

Oral Surgery : $380,500

Dermatology : $375,176

Anesthesiology : $370,500

Otolaryngology : $368,777

Transplant Surgery – Kidney : $365,125

General Surgery : $357,091

Pathology (M.D. only) : $354,750

Nuclear Medicine (M.D. only) : $331,000

Hematology & Medical Oncology : $320,907

Reproductive Endocrinology : $317,312

Intensivist : $313,152

Pulmonary Disease : $306,829

Orthopedic-Medical : $297,348

Neonatology : $280,771

Gynecology & Obstetrics : $275,152

Obstetrics : $275,152

Pediatric Intensive Care : $272,000

Emergency Care : $267,293

Critical Care Medicine : $264,750

Hypertension & Nephrology : $259,677

Allergy & Immunology : $249,674

Pediatric Gastroenterology : $240,895

Ophthalmology : $238,200

Physical Medicine & Rehabilitation : $237,628

Neurology : $236,500

Pediatric Cardiology : $233,958

Gynecology : $232,075

Sports Medicine : $231,540

Infectious Disease : $227,750

Rheumatologic Disease : $224,000

Occupational / Environmental Medicine : $223,750

Urgent Care : $222,920

Pediatric Neurology : $219,561

Endocrinology : $218,855

Psychiatry - Child : $216,360

Hospitalist : $215,716

Psychiatry : $214,740

Internal Medicine : $214,307

Pediatric Hematology / Oncology : $212,577

Pediatrics & Adolescent : $209,873



Pediatric Infectious Disease : $209,680

Family Medicine - with Obstetrics : $209,565

Family Medicine : $208,861

Pediatric Pulmonary Disease : $201,841


Pediatric Nephrology : $198,686

Pediatric Allergy : $198,458

Pediatric Endocrinology : $187,957

Geriatrics : $187,602

Descubren mecanismo de Entamoeba histolytica.

Científicos de la Universidad de Charlottesville y del instituto Pasteur de parís han descubierto como el mecanismo de Entamoeba histolytica causa la diarrea fatal o amebiasis.

El estudio consto de teñir con sustancia fluoerscente a las células humanas, lo cual permite seguir los movimientos de las células. Se describe que la ameba se come a bocados las células infectadas al poder observar que aparecían pequeños trozos fluorescentes dentro de las amebas al estar en contacto con las células teñidas con dicha sustancia. Dichos descubrimientos ayudaran a producir una vacuna evitando que la entamoeba histolyitica pueda "morder a las células sanas".

Leer el articulo completo: http://actualidad.rt.com/ciencias/view/125115-descubrir-estrategia-ameba-devorar-intestino